پایان نامه دکترای:بررسي ميزان تحليل استخوان كرستال در اطراف ايمپلنت هاي استوانه اي در مقايسه با ايمپلنت هاي مخروطي بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاري

دانلود متن کامل پایان نامه مقطع دکترای رشته دندانپزشکی

عنوان : بررسي ميزان تحليل استخوان كرستال در اطراف ايمپلنت هاي استوانه اي در مقايسه با ايمپلنت هاي مخروطي بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاري

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

دانشكده دندانپزشکی

مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

پايان نامه جهت دريافت درجه دكتراي دندانپزشکی

عنوان:

بررسي ميزان تحليل استخوان كرستال در اطراف ايمپلنت هاي استوانه اي در مقايسه با ايمپلنت هاي مخروطي بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاري

اساتیدراهنما:

دکتر ناصر سرگلزایی

دکتر حمیدرضا عرب

اساتیدمشاور:

دکتر مجید مختاری

دکتر سید حسین حسینی زارچ

 سال تحصیلی: 91-1390

برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

فهرست مطالب

عنوانصفحه
مقدمه 
فصل اول :کلیات و مرورمقالات
کلیات : تعریف ایمپلنت2
ساختارایمپلنت2
موادتشکیل دهنده ایمپلنت2
طرح ایمپلنت3
شکل  بدنه ایمپلنت3
توپوگرافی سطحی ایمپلنت4
فاکتورهای کلیدی حصول اسئواینتگریشن6
فاکتورهای مرتبط باعدم حصول اسئواینتگریشن6
الف)– عوامل داخلی6
ب) – فاکتورهای مربوط به عمل کننده7
ج) – فاکتورهای مرتبط با بیومتریال8
معرفی سیستمSPI8
مرورمقالات :10
فصل دوم : بیان مسئله
بیان مسئله18
هدف کلی18
اهداف جزئی19
اهداف کاربردی19
فصل سوم : مواد و روشها
نوع مطالعه21
حجم نمونه21
روش کار22
«بررسی تعدادی ازمتغیرهای مهم »25
1.تحلیل استخوان25
2.عمق پاکت26
3.وجود التهاب لثه26
آنالیزآماری27
 

فصل چهارم : نتایج

 

مقایسه میزان تحلیل استخوان اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی30
مقایسه عمق پاکت اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی31
مقایسه خونریزی حین پروب کردن (BOP) اطراف ایمپلنت های استوانه ای و مخروطی31
مقایسه تغییرات استخوان برحسب فک بالا و پایین33
مقایسه تغییرات عمق پاکت برحسب فک بالا و پایین33
 

فصل پنجم : بحث

بحث35
نتیجه گیری وپیشنهادات40
نتیجه گیری41
پیشنهادات42
منابع44


فهرست جداول

عنوانصفحه
جدول 3- 1 متغیرهای مورد نظردرارزیابی ایمپلنت های بارگذاری شده27
جدول شماره 3-2 آزمون های مورد استفاده درارزیابی متغیرها28
جدول شماره 4-1  مقایسه میانگین تحلیل استخوان دردو نوع ایمپلنت30
جدول 4-2  مقایسه میانگین عمق پاکت دردونوع ایمپلنت31
جدول4 -3 توزیع فراوانیBOP در دونوع ایمپلنت32
جدول 4-4  مقایسه میانگین تحلیل استخوان  در دو فک33
جدول4-5  مقایسه میانگین عمق پاکت در دو فک33
نمودار4-1 توزیع فراوانی BOP در دو نوع ایمپلنت32

 


 

فهرست تصاویر

عنوانصفحه
تصویر 1-13
تصویر 1-24
تصویر 1-3  انواع ایمپلنت های SPI9
تصویر 3-1
25
تصویر 3-225
 
 
 
 
 
 

 


 

اختصارات

 

:BOP   Bleeding On Probing    

Swiss Precision and  Innovation :SPI 


 

 

مقدمه :

از دست رفتن دندانها باعث مختل شدن استتيك ، جويدن و صحبت كردن بيمار ميشود. اگرچه پروتز هاي دنداني قادر به ترميم استتيك و فانكشن بيمار تا حدودي است ، اما بعضي مشكلات ايجاد شده توسط آنها سبب مي شود كه بيماران بدنبال استفاده از پروتزهاي ساپورت شونده توسط ايمپلنت باشند. كاهش زمان درمان و راحتي بيمار، در كنار داشتن استتيك مطلوب تر از مزاياي درمان با ايمپلنت هاي دنداني مي باشد. ميزان موفقيت تقريبا 100% و عدم تخريب دندان هاي مجاور از موارديست كه منجر به افزايش استفاده از درمان هاي ايمپلنت شده است.

نشان داده شده است كه استئواينتگريشن زماني بدست مي آيد كه ايمپلنت ها در موقعيت صحيح خود با استفاده از تكنيك جراحي مناسب ، همراه با حداقل تروما و حداقل حرارت حين عمل قرار گيرند. ايمپلنت ها بايد داراي ثبات اوليه بوده و از نظر مكانيكي در طي دوره ترميم دو تا شش ماه بارگذاري شوند. تمام فاكتورهاي فوق بر استئواينتگريشن موثر هستند.

موفقيت طولاني مدت كلينيكي ايمپلنت ها وابسته به استئواينتگريشن و چسبيدن بافت هاي نرم و اپي تليوم به سطوح ايمپلنت است. همان طور كه ايمپلنت هاي دنداني به محيط دهان اكسپوز مي شوند ، بايد از مواجهه با عواملي همچون دود سيگار و پلاك باكتريايي ممانعت شود. از آنجايي كه تماس ايمپلنت با استخوان بدون وجود PDL و الياف كلا‍‍‍ژن آن طور كه در دندان طبيعي است ، مي باشد بنابراين بافت ها در اطراف ايمپلنت استعداد به عفونت دارند. اندكس هاي مختلفي شامل: پلاك اندكس ، اندكس لثه اي ، خونريزي حين پروبينگ و تحليل استخوان براي ارزيابي سلامت بافت هاي نرم اطراف ايمپلنت استفاده مي شود ، تحليل استخوان مارژينال بوسيله راديوگرافي ارزيابي مي شود و بطور مستقيم در ارتباط با موفقيت طولاني مدت درمان هاي ايمپلنت است. مطابق با مطالعات مختلف انجام شده ، تغييرات كرست استخوان در اولين سال بعد از جايگذاري ايمپلنت بايستي كمتر از 1mm باشد ، كه به نظر مي رسد اين ميزان تحليل استخوان بخاطر سازگاري استخوان اطراف ايمپلنت با بار اكلوزال مي باشد. بخاطر اينكه سازندگان ايمپلنت هاي دنداني بتوانند ميزان تحليل كرست استخوان را به حداقل برسانند ، تمهيدات مختلفي را اعمال نموده اند ، كه از آن جمله مي توان به ايجاد تغييرات سطحي ايمپلنت (اسيد اچ ، سندبلاست ، هيدروكسي آپاتيت و …) ، تغيير در شكل ايمپلنت ( استوانه اي ، مخروطي) و تغيير در رزوه ها (نوع ، شكل و عمق رزوه) اشاره نمود.

هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير يكي از اين   تغييرات (شكل ايمپلنت) بر ميزان تحليل كرست استخوان پس از يك دوره شش ماهه بعد از بارگذاري مي باشد.

 

 

فصل اول

کلیات ومرورمقالات

 

 

کلیات : تعریف ایمپلنت

ایمپلنت (Implant) از دوجز Im و Plant تشکیل شده است (1). Im به معنای درون و Plant به معنای کاشتن است (2). ایمپلنت جسمی است که درجایی کاشته می شود و دراصطلاح دندانپزشکی وسیله ای است که از مخاط دهان عبور کرده و برروی یا درون استخوان فک قرار می گیرد (3) .

ساختار ایمپلنت

بطور کلی هرایمپلنت از سه قسمت تشکیل می شود (4).

  • فیکسچر (Fixture)
  • اباتمنت (Abutment)
  • سوپراستراکچر(Super structure)

مواد تشکیل دهنده ایمپلنت

بیومتریالهای فلزی مثل تیتانیوم ، آلومینیوم و انادیوم بطور گسترده ای بکار می روند و از ترکیبات کربن ، اکسیدآلومینیوم ، سرامیک ، سیلیکون نیز استفاده می شود . گروه فلزات قیمتی هم چون طلا ، پلاتین و آلیاژهایشان کمتر کاربرد دارند . ازطرفی مطالعات اولیه برروی ترکیبی از کرم ، کبالت و مولیبدن و همینطور ترکیب آهن ، کرم و نیکل انجام گرفته است . پلیمرها و ترکیباتشان (پلی متیل متاکریلات ، سیلیکون رابر ، پلی اتیلن ) به طور معمول مورداستفاده قرار نمی گیرند ، اما پیشرفت تکنولوژی ، نوید کاربرد آنها را در آینده می دهد (5).

تعداد صفحه :72

قیمت :14700 تومان

بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد

و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.

:        ****       info@elmyar.net

در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.

***  *** ***

جستجو در سایت : کلمه کلیدی خود را وارد نمایید :

 
 

مطالب مشابه را هم ببینید

 

فایل مورد نظر خودتان را پیدا نکردید ؟ نگران نباشید . این صفحه را نبندید ! سایت ما حاوی حجم عظیمی از پایان نامه های دانشگاهی است. مطالب مشابه را هم ببینید. برای یافتن فایل مورد نظر کافیست از قسمت جستجو استفاده کنید. یا از منوی بالای سایت رشته مورد نظر خود را انتخاب کنید و همه فایل های رشته خودتان را ببینید